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评价宝宝运动耐力好帮手——6分钟步行试验

科普公益 2019-8-10 19:47 上海新华医院康复医学科 1009 0

摘要:  评价宝宝运动耐力好帮手——6分钟步行试验 6分钟步行试验(6 minute walking test, 6MWT),顾名思义便是通过6分钟的走路就可以完成一项评价宝宝运动耐力的测试,这听起来似乎有些“神奇”。下面,我要为您揭秘这项 ...


评价宝宝运动耐力好帮手——6分钟步行试验

       6分钟步行试验(6 minute walking test, 6MWT),顾名思义便是通过6分钟的走路就可以完成一项评价宝宝运动耐力的测试,这听起来似乎有

些“神奇”。下面,我要为您揭秘这项简单又不简单的测试。

 目前最流行的临床运动试验(按复杂程度由低到高依次)包括:爬楼、6MWT、往返步行试验、运动性哮喘检测、心脏负荷试验和心肺运试验。它们被广泛应用于运动医学和临床医学,与其它检查方法相结合,较为全面、客观地反映测试者在日常活动状态下的心肺功能和运动耐力。

1963年,Bruno Balke首先提出测量在规定的时间内的步行距离以评价功能代偿能力的方法。首先开始应用的是12分钟步行试验,但由于患有呼吸疾病的测试者步行12分钟存在较大困难,且6分钟步行与12分钟步行效果相同,经过大量的研究与实践,6分钟步行试验逐渐被研究者们认可并广泛应用于临床。6MWT 简单易行,更能反映日常活动能力,仅需要100英尺的走廊,且不需运动器械或对技术员进行高级培训。

我们日常生活中进行的多数活动都是在亚极量水平下完成, 6MWT的步行速度和运动强度是由测试者自定,且允许试验过程中停止行走和休息,所以多数测试者在6MWT中并不能达到最大运动量而是亚极量运动水平,这也正是6MWT能最好反映完成日常体力活动的功能代偿能力水平的原因。

6MWT禁忌症

    6MWT有绝对禁忌症与相对禁忌症。测试者都应该主动告知医师,以便医师决定是否继续进行6MWT:

① 6MWT绝对禁忌:1月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死。

② 6MWT相对禁忌症:静息状态心率超过120次/分,收缩压超过180mmHg,舒张压超过100mmHg。

6MWT测试前准备
      6MWT应该在室内、封闭、长而直、平坦、硬质地面的走廊上进行,如天气适宜也可在室外进行。走道长度应为30.5m,每3米作一标记,折返处应有锥形标志提示,出发线用亮色条带贴于地上,作为出发点和每个60米的终点。测试设备包括:计时器(或秒表) 、圈数计数器 、两个小锥体、一把可移动的椅子、放在剪贴板上的工作表、氧气、血压计、电话、急救设备。

测试者也需要做一些准备,包括:衣服和鞋子需要穿着舒适;平时使用辅助器的测试者在运动中应继续使用;不需要因为进行6MWT而停止以往的治疗方案;试验前饮食应清淡;试验前2个小时内测试者应避免过度运动;试验前先休息至少10分钟。

测试技术人员要在6MWT运动前记录测试者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸困难和疲劳情况,随后将圈数计数器归零,计时器调到6分钟。

6MWT安全问题

6MWT应在一个能及时处理急诊状况的场所进行,并选择适当的位置放置抢救车,必须备有必要的急救箱,应该做到以下几点:

1. 备有氧气、含服用硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇(定量吸入器或雾化器);

2. 有明显的电话通讯设备或其他求救方式;

3. 测试的技术人员应至少具备初级生命支持的心肺复苏资质,同时经常参与相关医疗健康方面的培训、资质认证、经验分享; 

4. 正在接受持续氧疗的测试者在进行6MWT时,需接受平时水平的氧疗或者遵从医师的指导。

在完成测试后,技术人员计算步行总距离,同时测量6MWT运动后的心率、血压、血氧饱和度、呼吸困难和疲劳情况。

6MWT结果

目前通常采用6分钟步行距离的绝对值来体现最大的临床意义,年龄、身高、体重和性别是健康人步行距离的独立影响因素。步行距离减少不具有特异性和诊断性,但距离减少时,可能需要进行全面检查以明确原因,这可能会与肺功能、心功能、踝-肱比值、肌力、营养状态、骨功能和认知功能相关。

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