千⾥之⾏始于⾜下
—⾜跟痛的烦恼
什么是⾜跟痛
?
⾜跟痛是⾜的⼀侧或两侧疼痛，不红不肿且⾏⾛不便。由于
⾜跟的⻣质、关节、滑囊和筋膜等病变引起的疾病。属于临
床最常⻅的病和多发病之⼀，属于慢性损伤。
接下来给⼤家主要介绍⾜跟痛的常⻅⼏种类型。
⾜跟痛痛点
⾜跟痛分类
①
⾜
跟
垫
萎
缩
②
⾜
底
筋
膜
炎
③
巴
克
斯
特
神
经
卡
压
综
合症
④
跟⻣压缩性⻣折
⑤
踝管综合症
⾜跟垫萎缩
原
因：
⾜跟垫为跟⻣下⽅，富含脂肪的⼀块组织。本病好
发⽣于50岁以上⼈群，由于⽔分、胶原以及弹性的丢
失，造成⾜跟垫的萎缩。
症状表现：
疼痛多呈深部痛，⽆放射性，集中于跟⻣结
节中央承重部位。易被误诊为⾜底筋膜炎，⾚⾜⾏⾛或⾛
在坚硬的表⾯易诱发，少⾛路则减轻。跟⻣结节⾜底侧易
出现压痛，与肿胀程度有关。疼痛通常与踝关节、⾜趾活
动度及结节压迫⽆关。
预防及治疗：
由于本病多由机械原因引起，减少挤压及
负重是有效的⽅法。可以定制矫正鞋和矫正鞋垫。
⾜底筋膜炎
原
因
：
⾜
底
筋
膜
炎
是
临
床
多
发
⾜
部
疾
病
，
是
导
致
⾜
跟
痛
的主要原因，占全部跟痛症患者的80%，多发于40-60岁
⼈群。该疾病在跑动较多的专项运动员和⻓跑爱好者中发
病率明显⾼于普通⼈群，据统计10%的⻓跑运动员或有⻓
跑习惯的⼈容易患此病。
症
状表现
急
性
损
伤
：
多
为
⾜
跟
着
⼒
处
疼
痛
，
怕
⾏
⾛
，
检
查
会
有
⾜
跟肿胀、按压痛、跛⾏。
慢性损伤：
起病缓慢，典型症状为“Fist-step
pain”，即
晨起下床迈出第⼀步开始会感觉疼痛或⻓时间静⽌不动迈
出第⼀步疼痛。⾏⾛数步后疼痛缓解，但步⾏时间或站⽴
时间增加，疼痛会加剧。
如何改善⾜底筋膜？
1、放松⾜部软组织
可⽤⾼尔夫球在⾜底下前、后来回及左、右来回的按摩放
松。
2、垫脚运动
前脚掌触地、后脚跟逐渐垫起后再慢慢放下。落下的时候
要放松，随时随地可以练习，累了就休息不要勉强。
3、脚趾抓地
站
坐
都
可
练
习
，
脚
趾
以
⾜
跟
为
⽀
撑
点
，
向
下
及
后
抓
地
形
态，同时⾜⼸⼸起，最后再将脚掌放松，每次练习
20-30
次。
4、热⽔泡脚：
增加⾜部⾎液循环。
巴克斯特神经卡压综合征
症状
表现：
疼痛多位于跟⻣前
4〜5cm，或在跟⻣结节远
端，疼痛多为炽热痛，沿外侧⾜底放射。其多与⾜底筋膜
炎并存。
治
疗
：
早
期
不
易
过
多
活
动
，
注
意
休
息
，
也
可
在
⾜
底
部
冰
敷。
跟⻣应⼒性⻣折
症
状
表
现
：
疼
痛
多
剧
烈
，
弥
散
沿
着
跟
⻣
内
外
侧
分
布
。
活
动及负重时加重，休息时也不⻅得减轻。沿跟⻣外侧有压
痛，跟⻣挤压实验阳性。
治疗：
短腿⽯膏固定
4〜8
周。补充
VD
及⻣密度检测。
经过固定后，正常活动可以恢复，预后良好。
踝管综合征
症
状
表
现
：
⾜
底
有
弥
漫
的
放
射
痛
、
灼
热
痛
、
刺
痛
或
是
⿇
⽊
感
。
1/3
的
患
者
存
在
向
近
端
放
射
痛
，
这
种
现
象
被
称
为
Valleix
现
象
。
查
体
可
⻅
内
踝
后
⽅
可
有
肿
胀
、
压
痛
。
局
部
Tinel
征
阳
性
。
部
分
病
⼈
为
缓
解
疼
痛
，
减
少
胫
后
神
经
牵
拉，⾜呈内翻位。⾏⾛时，负重期缩短，呈痛性跛⾏步态
预防及练习：
加强脚踝周围的肌⾁⼒量和踝部稳定性。
踝泵练习
仰
卧
位
或
坐
位
练
习
踝
泵
动
作
，
每
次
30
个
。
可
依
据
⾃
⾝
体
⼒情况适度增加，也可在脚背放上沙袋进⾏抗阻的练习。
⽣活中应该如何预防⾜跟痛呢？
①
在⽇常⽣活中应尽量避免穿软的薄底布鞋。
②在⾜跟部应⽤厚的软垫保护，也可以应⽤中空的跟痛垫
来空置⻣刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。
③经常做脚底蹬踏动作，增强跖筋膜的张⼒，加强其抗劳
损的能⼒，减轻局部炎症。
④温⽔泡脚，有条件时辅以理疗、中药⾜浴，可以减轻局
部炎症，缓解疼痛。
⑤当有持续性疼痛时，应该⼝服⼀些抗炎镇痛药物治疗。
⑥如有剧烈疼痛，严重影响⾏⾛时可去康复科或疼痛科等
相关科室就诊。
通
过
以
上
这
些
介
绍
，
⼤
家
对
⾜
跟
痛
应
该
有
了
⼀
些
的
了
解，在⽇常⽣活中要注重⾃⼰的⾝体健康哦！
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