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    第二届康复科普创新作品图文评选优秀作品-惜“膝”跑不息

    发布时间：2024-04-20 21:56

               
    惜“膝”跑不息
    在党和国家的正确领导以及全民团结一心共同努力下，新冠肺炎疫情得到有效控
    制，大家纷纷走出室内强身健体。跑步因其不受时间、空间、人数和设备仪器的
    限制，成为最受欢迎的运动之一。但由于人们对运动损伤预防意识薄弱以及个体
     
    运动习惯的差异，跑步造成的“跑步膝”损伤居高不下。
    在跑步造成的“跑步膝”损伤中，有
    25%
    ～
    40%
    的人群罹患髌股疼痛综合征，成为
    “跑步膝”主要原因。这不仅会消耗人们对跑步的热情，也会由于一时疏忽造成更
    严重的损伤进展为膝骨性关节炎。所以积极进行损伤预防，正确认识并选择一个
    适合的康复手段防治损伤，可以有效降低运动损伤发生或反复发生。
        
    今天，我们一起来了解髌股疼痛综合征和康复吧！
      
    髌股疼痛综合征
    髌股疼痛综合征
    是指在下蹲、跑步、上下楼梯、坐位站起时伴随的弥漫性髌周或髌后及腘窝疼痛，是
          
    由解剖，生物力学，心理，社会和行为多种复杂因素综合作用的结果。
    病因
    病因可分为两大类：功能紊乱和结构异常。
    功能紊乱
    包括：股内斜肌和股外侧肌的力学失衡，股四头肌和腘绳肌的力学失衡，外侧臀肌的弱
    化，阔筋膜张肌、腓肠肌、比目鱼肌紧张。
    结构异常
    包括：髌骨、滑车形态的异常，Ｑ角异常，足过度旋前等。
     
    体格检查
    ◆
    髌骨研磨实验
    受试者伸直下肢，检查者沿滑车沟向远侧推移髌骨，受试者主动收缩股四头肌以对抗髌骨下移，在检
    查过程中出现疼痛停止活动或捻发音即为阳性。
    ◆
    伸膝抗阻实验
    检查者一手固定受试者大腿，另一只手给与小腿阻力，让受试者膝关节从屈曲位逐渐伸直，出现疼痛
    为阳性。患者多在
    30
    °到
    50
    °出现疼痛。
    ◆
    单足半蹲实验
    受试者单腿站立并逐渐下蹲，出现膝软或疼痛为阳性。
     
    诊断
    目前对髌骨疼痛综合征尚无特异性的影像学诊断方法。对髌骨疼痛综合征的诊断试验进行了荟萃分析，
    结果显示
    :
    满足以下
    3
    项中的
    2
    项即可诊断
    :
    ①股四头肌收缩时疼痛
    ;
    ②下蹲时疼痛
    ;
    ③触诊髌骨周围疼
        
    痛。
      
    康复治疗
     
    髌股疼痛综合征康复
    正常情况下，髌骨在股骨远端髁间窝里滑动，当由于各种原因引起髌骨滑动轨迹发生偏移，使髌骨与股
    骨之间的压力与摩擦力增加，进而软骨磨损增加，造成关节结构遭破化和无菌性炎症渗出水肿，引发关
    节疼痛。康复治疗主要作用是消炎消肿镇痛，纠正功能紊乱和结构异常。
    要遵循
    POLICE
    原则，保护（
    Protest
    ），适当负重（
    Optimal
    Loading
    ），冰敷（
    Ice
    ），加压包扎
    （
    Compression
    ），抬高患肢（
    Elevation
    ）。保护关节、减少运动量、减少关节局部负荷、促进炎症消退。
    一、松解紧张肌肉
     
    二、肌力训练
     
    三、其他物理治疗
    髌骨肌贴、髌骨矫形支具、传统康复疗法以及其他物理治疗方法等

    中国康复医学会第二届康复科普创新作品图文评选优秀作品

    作者：朱仕强

    单位：宁夏医科大学


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