肌肉减少症患者居家运动功能测试
随着生活水平的提高，越来越多的老年人开始注意养生之道。
“千金难买老来瘦”等朗朗上口的养生金句，成了无数老年人为之
向往的健康标准。可事实真的是这样吗？
这句话只说对了一半
！“瘦”并不是没有风险的。
近年来，医学界研究发现年龄增长与肌肉衰减情况具有密切相
关性。肌肉质量的下降从中年就开始了，研究表明，缺乏锻炼的人
在
40
岁后每十年约减少
8%-15%肌肉量，尤其是女性，60
岁时肌肉
流失可达
30％。随着年龄的增加，随之带来的就是老年人易患“肌
肉减少症”的比例增加。
“肌肉减少症”是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而
引起的综合症，临床上也将其称为“骨骼肌衰老”或“肌少症”，
指的就是由衰老引起的骨骼肌质量下降和肌力减退。骨骼肌是人体
运动系统的动力，肌肉的衰老和萎缩是人体衰老的重要标志，非常
容易引起骨折以及关节损伤等问题。
虽然人都说“千金难买老来瘦”，但是患有肌肉减少症的老年
人，“瘦”可并非人人都想要。肌肉质量的下降的同时，会造成老
年人灵活度降低，站立困难、步履缓慢、易跌倒骨折，使老年人的
生活质量严重下降；并且，肌肉减少症还会影响器官功能，引发心
脏和肺部衰竭，甚至死亡。
那如何了解自己的肌肉及各项功能情况呢？
可以通过一套
简短肌肉功能测试(Short
Physical
Performance
Battery，SPPB)
，快速帮我们快速筛查肌肉功能情况。SPPB
由
Guralnik
于
1994
年首度应用，一共有三项内容，分别是三姿平衡
测试、步速测试、椅上坐一站测试。
图自
Anthony
P.
Marsh
(2015)
The
Virtual
Short
Physical
Performance
Battery
步速测试
行走是我们日常生活中最常见的功能性活动，步行能力的下降
是肌少症患者常见的问题之一，将严重影响患者的活动范围和活动
安全。步速测试要求用胶带在地面标注
4m
的直线距离，测试区域前
后保留
0.5m
的无障碍空间。受试者可借助拐杖等工具匀速完成
4m
行走(鼓励尽量不用),要求受试者用平常步速。
评分标准：
≤4.82s
得
4
分；
4.82-6.20s
得
3
分；
6.21-8.71s
得
2
分；
>8.70s
得
1
分；
不能完成得
0
分
三姿平衡测试
平衡能力是老年人日常生活活动的基本能力之一。肌肉功能的
下降降严重影响平衡能力，进而造成跌倒、骨折等继发性危害。根
据美国
CDC
报道，每年至少
30
万老年人因跌倒导致髋部骨折，所以
上了年纪的人也最担心磕磕绊绊。
三姿平衡测试要求受试者用三种姿势站立，第一种姿势为并脚
站立，第二种姿势为前脚脚后跟内侧紧贴后脚脚拇趾站立，第三种
姿势为双足前后并联站立(见图
1),受试者可用手臂或其它方式保持
平衡，但不能移动足底。
第一种姿势
第二种姿势
第三种姿势
图
1
三种不同姿势站立时脚的位置
评分标准：第一、第二种姿势站立超过
10s
得
1
分，少于
10s
得
0
分；第三种姿势站立超过
10s
得
2
分，3s-10s
得
1
分，3s
以内
得
0
分。
椅上坐-站测试
肌少症的诊断标准中强调肌力的下降，下蹲力可反映出下肢骨
骼肌肉的力量、协调性，可用快速蹲起总时间来表示，相关研究证
实从
50
岁年龄组开始，蹲起的平均速度就有非常明显的下降。
受试者坐在距地面约
40cm
的椅子上，固定好椅子，确保安全。
要求受试者双手交叉放在胸部，用最快的速度反复站起-坐下
5
次，
记录所需时间。该测试可反映老年人的下肢力量、协调性以及平衡
能力。
评分标准为：
≤11.19s
得
4
分；
11.20s-13.69s
得
3
分；
13.70s-16.69s
得
2
分；
>16.7s
得
1
分；
>60s
或不能完成得
0
分。
若
SPPB
总分相加≤9
分，则表示您的肌肉功能水平已经有所下
降，需要您提高警惕，并且需要立即开始进行运动，改善肌肉情
况，提高日常生活能力。
那我们了解自己的身体情况后又该如何做呢？
首先老年人不能过度追求减重，但也更不能久坐不动，养尊处
优，这些不良习惯都是人体肌肉的天然杀手。其次，老年朋友们真
的关注自己的身体情况，就应该从现在就开始，掌握更科学的生活
作息、饮食和锻炼方法，结合营养与运动，每个人从现在开始未雨
绸缪，养肌防老！
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