有这么一群孩子，他们不聋，却对声响充耳不闻；他们不盲，却对周围人与物视而不见；他们不哑，却不知该如何开口说话。他们常被叫做“星星的孩子”，即“孤独症”（ASD），就像天上的星星在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着。我国ASD患者总数已超过1000万，其中儿童（0~14岁）患者人数已超过300万， 每年新增患者人数逾20万例，且在我国0~6岁残疾儿童抽样调查中，成为儿童致残的首要原因。

孤独症，与自闭症同义，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍疾病，有50%~75%共患智力障碍，1/4~1/3儿童会出现语言发育迟缓或倒退现象。除此以外，54%~70%的孤独症儿童常伴随一个或更多的其他精神或神经障碍。常见伴随注意力缺陷多动障碍（30%~61%）、抽动障碍（22%）、睡眠障碍（53％~82.2％）、焦虑症（11%~40%）、抑郁症（7%~26%）、精神分裂症（4%~35%）、双向情感障碍（4%~35%）、以及胃肠问题、偏食、癫痫、等共患病，目前孤独症的核心症状尚无药物可以治疗，但通过早期发现、早期行为干预和康复教育可显著改善孤独症儿童的不良预后。近几年来，我们在综合康复干预治疗孤独症儿童的基础上，增加高压氧治疗，对改善孤独症的核心症状及伴随症状效果显著。

1、高压氧治疗可增加血氧含量、提高血氧分压，改善脑细胞代谢，促进受损脑细胞功能恢复。

2、肠道菌群失调是导致孤独症的可能机制之一。肠道内的细菌部分为厌氧菌，自闭症患儿部分存在肠道菌群失调，功能紊乱，便秘等，长期便秘不利于毒素的排泄，高压氧可促进肠蠕动、抑制厌氧菌的生长繁殖，对肠道菌群失调有一定的治疗作用。

3、高压氧治疗可抑制血管内皮细胞黏附因子的表达，以减轻脑损伤。高压氧可促进成纤维细胞分裂，加速毛细血管再生和侧支循环建立，改善脑供血状态。

4、部分孤独症儿童存在线粒体功能异常。高压氧治疗可增加脑细胞线粒体H+—A+酶的活性，ATP生成增多，产能增加，改善脑细胞代谢。

5、脑源性神经营养因子（BDNF）表达异常与孤独症有重要关联，其在孤独症发生和演变的病理过程中可能发挥重要作用。高压氧治疗，可通过调节BDNF表达水平这一神经通路，不同程度的改善孤独症儿童的认知、语言、行为、沟通和社会适应等能力，使其病情趋于稳定。

程程（化名），男，4岁1月,因“语言发育较同龄儿童落后，社交技巧欠缺2年”来我院就诊。查体：叫名反应迟钝、语言表达及理解稍差、重复语言，时有“鹦鹉学舌”式语言。难以维持对话，分不清“你我他”。目光交流少（2~20秒），共同注意差；喜欢自己玩，主动交往少，交流技巧欠缺。对数字敏感，喜欢看电视广告、闪灯、玩汽车轮胎等；伴随行为和情绪问题，好动，集体指令、规则意识差；伴耸鼻子等抽动症状；不能脱衣服，需要辅助完成吃饭，大小便可自理；运动协调性欠佳，手眼不协调，走路较快，痛觉不敏感。个人史、出生史、家族史无特殊。

首次康复评估

S-S法的检查内容符号形式与知识内容

康复方案：对该儿童采取个体化干预、集体干预、亲子互动教学及家庭康复指导相结合的综合干预模式，每周整体干预不低于40h。

在充分评估及与家属沟通基础上，为了取得患儿高压氧舱治疗的配合，我们购买了大量儿童喜爱的动画片进行屏幕播放。本患儿高压氧治疗10天一疗程，间隔5-7天后进入下一疗程。每一疗程结束后进行康复评估。通过3疗程的治疗，程程的病情得到很大改善。

3疗程后患儿情况：

叫名有反应、能理解大部分简单指令任务，能理解三字词句子，能用三字词描述事务状态，偶有重复语言，能维持1-2回合对话。目光交流次数明显增多，可维持5~45秒，共同注意力较前提高，情绪及睡眠等伴随症状也较前好转。

康复评估

用孩子妈妈的话来说“儿子对周围环境的兴趣明显提高，我们对治疗效果比较满意，会坚持为孩子治疗”。

目前，高压氧辅助治疗孤独症的有效性仍需进一步探讨，但在孤独症患病率高、常规治疗效果及预后不理想的情况下，高压氧治疗无疑是帮助“星星的孩子”走出孤独的方法之一。这种治疗手段对于优化孤独症的防治策略，改善患儿症状，减少家长困扰、减轻社会负担具有积极意义。