“阳过多日”仍不适，“高效氧疗”助康复【冰轮杯第五届氧与健康网络科普大奖赛参赛作品】
发布时间：2023-10-18 14:47
作者：王海涛
单位：上海市第六人民医院
2022年12月至2023年1月“放开”后，感染新冠病毒COVID-19的大部分人群，目前均已康复，基本恢复了日常生活。但仍有一部分新冠病毒COVID-19感染（“阳过”）患者在2～3月后，还遗留有疲劳、咳嗽、胸痛、呼吸急促或气短、心悸、头痛、失眠、记忆力减退、焦虑、抑郁等 ，“长新冠”症状长期得不到有效解决，带给人们很多烦恼和痛苦。
新冠病毒COVID-19侵入机体组织后，可诱发免疫系统失调、过度炎症和细胞因子风暴综合征及免疫介导的多系统损伤、内皮损伤和微血管损伤，导致肺、心脏、肾脏和小肠等器官损伤，引发长期健康问题。以往研究表明，半数新冠病毒COVID-19感染患者，在康复出院后 30 天，有肺弥散能力下降、呼吸肌力量降低和肺部影像学异常等表现；在出院后 90 天，44% 的患者仍可观察到胃肠道后遗症（食欲不振 (24%)、恶心 (18%)、反酸 (18%) 和腹泻 (15%) 是最常见的胃肠道症状）；在急性感染后 6 个月， 63% 的患者还有疲劳或肌肉无力，26% 的患者会有睡眠困难，23% 的患者则可出现焦虑或抑郁。
那么，是否有一种安全有效的治疗措施，可以改善“阳过”人群的众多不适症状，提高生活质量和工作效率呢？那就是“高压氧治疗”。高压氧治疗是指在高于1个大气压的密闭医用氧舱内，呼吸医用氧气以达到治疗效果的一种治疗方式。高压氧治疗主要有以下相关原理：高压氧可显著增加血液中的物理溶解氧气，大幅增加氧供，增大氧气在组织中的扩散距离，高效改善组织缺血缺氧状态，可有效改善疲劳、呼吸急促或气短等症状。高压氧可增加椎动脉血流量，改善网状结构和脑干血氧供应，提高脑组织有氧代谢效率和增强葡萄糖利用率。高压氧可纠正垂体、边缘系统及大脑皮层的功能紊乱，促进大脑重塑和功能重组，缓解抑郁、焦虑、头痛等症状，提高患者睡眠质量，有助于增强记忆力。此外，高压氧治疗还能发挥一定程度的抗感染、抑制炎症和细胞凋亡坏死及促进伤口、溃疡快速愈合的治疗作用。及时足量的高压氧治疗，可在一定程度上抑制新冠病毒COVID-19感染引发的免疫系统失调和过度炎症反应，减轻机体损伤，促进机体更快康复。英国研究人员Robbins等，对有疲劳等长新冠病毒症状的患者进行了10次高压氧治疗后发现，高压氧可显著改善疲劳症状，提高注意力、信息处理和执行功能等认知能力，缓解脑雾症状。以色列研究人员Zilberman‑Itskovich等，在高压氧治疗对新冠病毒COVID - 19感染患者影响的研究中也发现，高压氧治疗可诱导神经可塑性和增加脑灌注，改善认知能力、精神、睡眠及疲劳和疼痛等症状。此外，从国内多家医院高压氧医学同行的反馈和我院对一些“阳过”人员的治疗过程中发现，高压氧治疗对新冠病毒COVID-19感染后，遗留的疲劳、呼吸急促或气短、头痛、失眠、脑雾、记忆力减退等症状，均有明显的治疗效果，可显著提高生活质量和工作效率。病例1：患者M，32岁，于2022年12月27日感染新冠病毒，出现胸闷不适、阵发性咳嗽、气喘，活动时加重。2023年1月4日至11日在我院住院治疗。2023年1月4日，胸部CT检查结果：双肺多发磨玻璃样斑片模糊影，病毒性肺炎可能，诊断为“新型冠状病毒肺炎”，予激素抗炎、抗病毒等治疗，气喘等症状好转出院。出院后，患者反复出现胸闷不适等症状，多次在我院门诊治疗，症状无明显好转，仍时有咳嗽和胸闷不适症状。3月12日，我院胸部CT检查结果：双肺散在磨玻璃样斑片模糊影，较前有所吸收。3月16日，患者因“咳嗽、胸闷2月”，拟诊“病毒性肺炎”再次入我院治疗，予以抗感染、止咳化痰、吸氧等治疗，仍有胸闷症状，咳嗽症状有所缓解。3月20日开始高压氧治疗，3月23日，经过4次高压氧治疗后，患者胸闷、咳嗽症状显著改善，自觉无明显不适。3月24日出院，继续巩固治疗一疗程。病例2：患者W，女，34岁，在感染新冠病毒康复后的2个月时间内，睡眠质量差，表现为夜间难以入睡、睡眠浅、易醒和醒后难以入睡，日间疲乏、精神差（患者既往睡眠质量佳）。3次高压氧治疗后，睡眠质量明显改善，后续巩固治疗一疗程。如果，现在您正饱受“阳过”【未康】的“长新冠症状”困扰，请尽快来享受高压氧治疗给予的快速康复吧！
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