康复遭遇疼痛之筋小骨求药记
这日，止痛三兄弟氨氨、洛洛和昔昔
又在为了争夺“家族止痛荣耀”唇枪舌战，
“咚咚咚——
”，
筋小骨推门而入。
筋小骨：我表弟骨小筋跟腱断裂缝合术后，为了
尽快恢复患肢功能，正在进行专业的骨科康复
训练，但是疼痛着实影响了康复训练的进展，迫切需要你们的帮助……
三兄弟：乐意效劳！不过虽然我们是同一个家族——解热镇痛抗炎药（也叫非甾体类抗炎药）
的兄弟，却各有优缺点，止痛也要对症下药哦！
筋小骨：有道理！
三兄弟：表弟贵庚？有没有什么过敏史？肝功能、肾功能如何？是否有心血管疾病？是否有或
有过消化道出血、溃疡、穿孔？是否有正在服用的其他药物？
筋小骨：表弟
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岁，作息不太规律，肠胃不太好，好像有慢性胃炎，目前没有服用其他药物，
主要就是进行康复训练，其他都正常。
三兄弟：如此看来，氨氨可以先去帮忙，如果效果不佳，或者发生胃肠道反应不能耐受，再让
昔昔去帮忙。
筋小骨：为什么呢？
三兄弟：这就与我们各自的特点有关了！您且仔细听我们说—说！
➢
我是对乙酰氨基酚，有解热、镇痛的作用，抗炎作用极弱。因此，我主要被用于非炎症引起
或炎症反应很轻微的头痛、偏头痛、神经痛、肌痛、牙痛、痛经、癌症或术后疼痛以及骨关
节炎疼痛。
➢
与洛洛相比，我的胃肠道不良反应较轻，与昔昔相比，我的心血管不良反应发生率较低，所
以有胃肠道病史或心血管病史时，首选我来止痛。
➢
与洛洛、昔昔相比，我更易引起肝、肾损害。所以有肝肾功能不全时通常不选用我来止痛，
严重肝肾功能不全时不可使用我。
➢
我是布洛芬，有较好的解热、镇痛、抗炎作用。我除了对各种轻中度的急性疼痛有效外，对
各种关节炎所致的关节肿痛、腱鞘炎、滑囊炎及运动后损伤性疼痛等均有效。
➢
与氨氨相比，我通常引起更严重的胃肠道不良反应，因此，有活动性或既往有消化道出血、
消化性溃疡或穿孔时，不可使用我。另外，严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者也不可使
用我。
➢
与氨氨相比，我与其他药物之间有更多的相互作用，如华法林、阿司匹林、地高辛、甲氨蝶
呤、环孢素、降压药、口服降糖药、氨基糖苷类、糖皮质激素、喹诺酮类等，因此，使用我
时应告知医师或药师正在使用的其他药物。
氨氨
洛洛
➢
我是塞来昔布，主要用于镇痛、抗炎，且只可用于成人。对各种急性疼痛以及各种关节炎
所致关节肿痛均具有较好的效果。但当有疼痛时，通常不可首先使用我，当有消化道出血
的高风险及对氨氨、洛洛等传统非甾体抗炎药疗效不满意或不耐受时才可使用我。
➢
与氨氨、洛洛不同，我含有一种特殊的结构，因此，我与很多其他含有这个结构或相似结
构的药物有交叉过敏反应，比如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶、格列类口服降糖药
（包括消渴丸）、氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。
➢
虽然我的胃肠道不良反应轻、发生率低，但有活动性消化道溃疡
/
出血的患者禁止使用我。
➢
与氨氨、洛洛相比，大量或长时间连续服用我更易引起心血管不良反应。因此，有心血管
病史的患者使用我需谨慎，冠状动脉旁路搭桥手术、重度心力衰竭者不可使用我。
➢
与洛洛相同，我与其他药物之间也有更多的相互作用，使用我时应告知医师或药师正在使
用的其他药物。
昔昔
不论是氨氨、洛洛，还是昔昔，过量或长期服用均可引发胃肠道出血、溃疡和穿孔等严重
胃肠道不良事件，有引起或增加心血管事件的风险。因此，一定要按照说明书规定或者遵
医嘱用药，不可随意加量或长期服药哦！
是药三分毒，止痛也致病！如果您因需要自行购买止痛药或到医院就诊，请您告知医师或
药师：您的过敏史、既往病史（尤其是有关肝、肾、心血管、消化道的病史），以及是否正
在使用其他药物。
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