你的呼吸还好么？—打败新冠后遗症，呼吸康复居家练

嘿！伙伴们大家好呀～首先让我们热烈庆祝三年“抗战”终于画上了圆满的句号～在这三年的漫长时光中，我们就像生活在“生化危机”里一样，每天过着水生火热的日子。

这样的生活直至2022年6月社会面全面放开，大伙儿们纷纷摘掉口罩拥抱大自然，就这样......全民“羊了”......“羊圈里”的日子可不好过，各式各样的症状向我们袭来，有“水泥封鼻”的，有“刀割嗓”的，有“无麻醉开颅”的。经历了大约7-14天的漫漫“转阴之路”，我们用肌肉记忆牢记住了新冠的十大症状：发热、干咳、乏力、咽痛、肌痛、鼻塞、腹泻、流涕、结膜炎、味觉嗅觉减退或丧失。

随着时间的推移，我们都回到了“小阴人”的状态，以为终于可以肆无忌惮地出去“浪”了。然而全民阳康后，大家多多少少都存在些或轻或重的呼吸问题，导致我们玩得不尽兴，体力也支撑不了，还经常觉得乏力、心跳加快，那么面对这些后遗症我们该怎么办呢？接下来让我带大家一起走进呼吸康复的世界吧～

在咱们大中国呼吸康复的发展历程中，最重要的拐点应该就是那场在我们脑海里挥之不去的“新冠保卫战”了。康复医学的视野从过去集中于神经康复、骨关节康复、心脏康复、儿童康复等，迅速拓展到呼吸（肺）康复。过去呼吸康复的标志性内容聚焦在慢性阻塞性肺疾病，而如今以新冠肺炎为代表的感染性和限制性肺疾病的康复正在引起高度重视。如今呼吸康复正在逐渐进入我们的视野，呼吸康复不仅涉及阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的康复，还触及肺移植后康复、重症康复，非呼吸系统疾病患者（脊髓损伤、脑卒中、肿瘤等）的呼吸康复，以及呼吸康复的新理念、新技术和新疗法正在走入大家的视野。

那么哪些人群需要做呼吸康复呢？

在这场抗击疫情的“收尾战”中，各医疗机构纷纷响应国家号召，开设新冠康复门诊，针对新冠患病期间及阳康后患者开展新冠康复诊疗。我们常见的新冠阳康后遗症有胸闷、气短、呼吸急促、乏力、肌肉酸痛、体力变差、咳嗽咳痰问题等，以上这类人群都是需要做呼吸康复哒～

那么什么是呼吸康复呢？

呼吸康复是一种综合性训练～它会根据每个呼吸功能受损程度不同的小可爱们制定属于他们专属的个性化治疗方案，以非药物手段为主，达到呼吸功能逐步恢复或部分恢复。在经过医生蜀黍的综合评估后，从功能、生活质量、体位管理、居家管理等各个方面为呼吸存在问题的小可爱们制定训练方法，其中包括呼吸训练、缓解呼吸急促的体位管理方法、物理因子治疗、运动疗法、文体训练、日常生活活动能力的改善、心理疏导、药物指导以及长久的居家管理。

适用于我们在家可以练习的呼吸康复技术有哪些呢？具体怎么实施呢？

1. 缓解呼吸急促的体位管理方法

顾名思义，缓解呼吸急促的体位管理方法就是在小伙伴们感觉到呼吸急促的时候需要做到的体位管理方法。此类方法在呼吸急促时能给小伙伴们带来辅助呼吸的作用哦～另外，小伙伴们要谨记，在耗费体力（例如爬山、爬楼梯）之后出现的呼吸急促是正常哒～如果在平静状态下出现呼吸急促的话一定要试试此类方法哦～等缓解之后一定要及时就医。那么接下来就让我们来看看具体有哪些体位管理方法吧～

2. 气道廓清之主动呼吸循环技术（ACBT）

主动呼吸循环技术主要分为三个动作，分别是呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呵气技术。呼吸控制可以很好的帮助小伙伴们放松紧张的呼吸肌，避免气道痉挛，为后面两个动作提供了很好的基础～胸廓扩张运动具有松动分泌物的作用，帮助小气道松动痰液，紧接着通过用力呵气并咳嗽的方法迅速将异物排出，小伙伴们如果刚开始不熟练的话可以根据下方图示进行练习哦～

3.  呼吸操

嘿～everybody～根据中国康复医学会推荐，呼吸操可以通过呼吸与运动相结合的方式提高肺功能并强健我们的体魄，快来跟着我一起动起来吧～

此外，对于肺部有炎症的小伙伴们我们可以做一些物理因子治疗哦～也就是大家通常说的理疗。微波是个很好的选择，无痛消炎哦～只有微微的热感。它的原理很直观，是通过微波的电波产生热效应而起到的治疗作用，当肺部受到炎症侵犯时，会使肺部的气管、支气管产生炎症，痰液的量也会增加，这时使用微波对炎症部位进行照射治疗，可以使炎症部位进行分解，亲测～是一个很有用的理疗呢～

那么当我们阳康后进行呼吸康复的时机和策略是什么？

敲黑板敲黑板！接下来让我们讲些严肃的东西～

1. 根据中国康复医学会发布的《重症新型冠状病毒肺炎患者呼吸康复方案》,提出在重症新冠肺炎患者规范化临床治疗的基础上,加强重症患者早期康复训练。

2.重症及危重症患者呼吸康复需要在确保充分评估患者的病情足够稳定的基础上,加强重症患者呼吸道管理,保证胸廓处在容易扩张的状态,并能完成高质量的呼通气,减少肺不张的范围。

3. 强调能量节省技术的使用。能量节省技术是让患者学会在日常生活中节省能量，让患者在较轻松和呼吸较平顺的情况下进行活动，尽量较少、甚至防止气短情况的发生。

4. 有氧训练推荐缓慢行走、爬楼梯练习等，可提高患者的有氧运动能力。建议每周训练 3 ～ 5 次，初始训练时间为 10～15 min，后逐步增加至 30～60 min。

5. 呼吸训练可在不适症状平稳的情况下随时进行。进行呼吸训练时，首选腹式呼吸和深呼吸，均需配合体位改变进行，建议10～15 次/轮，2 轮/天。

2020-2022三年时光飞逝，一场疫情，让我们深陷呼吸不自由的囹圄，自由呼吸，这件我们平常视若无睹的小事忽然变成了奢求。如今新冠离我们远去，但它所留下的后遗症却后患无穷，有的小伙伴因它远离人世，有的小伙伴深受咳嗽咳痰问题的影响，有的小伙伴从从前体力好到能打死一只老虎到现在连只蚂蚁都很难踩死。好在国内医学迅速发展，为我们筑起牢牢的保护墙，现在充沛的医疗资源可供我们实现新冠门诊、住院以及居家康复等多种康复模式，我们也终于可以手持“呼吸康复”的利刃逍遥、洒脱地奔向大自然了～

最后～让我们一起高呼“去你的新冠，我们终于呼吸自由啦～”

中国康复医学会第五届康复科普创新作品图文评选优秀作品

作者：顾强、柴丹凤、任雯漪

单位：上海市松江区中山街道社区卫生服务中心