肩周炎——让肩不在发“炎”

  肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎跟肩袖的区别:

  将患侧手被动抬高肩周炎患者肩关节打开到一定角度后会出现突然卡住, 再用力也无法继续打开；而肩袖撕裂患者，肩关节打开到一定角度后会出现疼痛, 但继续用力可以完成较为完整的关节活动。

表现:

        肩周炎初期以疼痛为主，疼痛常发生在肩前、肩后及三角肌点止处，多数病因怕凉，遇冷加重，肩部活动常使疼痛诱发，被动活动肩关节活动范围尚可。随着时间进展，病情逐渐加重，关节活动功能由受限到障碍，尤其是外展、上举、后伸旋前更为明显，其功能障碍程度与粘连的轻重有关。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛。

治疗方法:

1.身体直立站立，然后双脚与肩同宽，上半身向前弯腰到90度，疼痛手臂自然下垂，然后在水平方向做顺时针方向和逆时针方向的旋转运动旋转的范围由小到大，方向相互交替。

2. 首先直立的站着，面向墙，疼痛手臂的手指放到墙上，手指从胸前开始逐渐向上爬行，直到因为疼痛而不能再向上的时候停止，然后再逐渐爬下来，这样反复的爬墙，并做好记号，可以用胶布，也可以用笔做好标记，但是千万不要用蛮力拉伸。

3、自然站直身体，两脚分开与肩膀同宽，手臂伸展，在背后十指相扣，然后两手用力带动肩膀往后拉伸。

4、站直身体，两脚打开。抬头、挺胸、收腹。以右手在下，左手在上的方式，两手掌在背部紧贴，调整呼吸，保持动作数秒后，换左手在下，右手在上的姿势重复动作。

5.拉伸肩关节囊前部，站立位,屈时约 90°,手掌固定保持不动,身体朝远离手掌的方向旋转,当旋转到最大程度或感觉到轻微疼痛时,停止转动,保持 5 秒。

6.立位，双手持体操棒，做两直臂同时上举练习，健侧带动患侧，到感觉疼痛处停止，保持5秒，放下。

7. 双手握住木棒，另一臂左旋转运动，先顺时针旋转30次，在逆时针旋转30次，换对侧做同样运动，旋转弧度越大越好！

预防:

  平时生活工作中，比如，当一整天要伏案工作，每隔一段时间，需要活动一下身体。对于女性而言，平时被单肩包包时，不宜长时间只用一侧肩膀，而且包包不宜放过多重物。肩部由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，使肌肉组织受刺激而发生痉挛。久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

中国康复医学会第五届康复科普创新作品图文评选优秀作品

作者：魏晨曦 李爱华 薛博洋

单位：上海申养康复医院