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    小儿病毒性脑炎的高压氧治疗【冰轮杯第五届氧与健康网络科普大奖赛参赛作品】

    发布时间:2023-10-18 16:58

    作者:王霞

    单位:江苏省南京紫金医院

    近年来,小儿病毒性脑炎发病率逐年上升,给越来越多的家庭带来入疲惫和痛苦。该病是指由各种致病微生物侵犯中枢神经系统,引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。由于小儿神经系统尚未完全发育成熟,对病毒抵抗力差。如不及时正规系统治疗,神经系统受到损害,出现认知障碍、癫痫等症状,甚至导致言语、肢体障碍及意识丧失等后遗症,严重时可危及生命。目前,临床上对于病毒性脑炎后遗症的治疗尚无特效疗法,通常主要给予营养神经、改善循环、控制抽搐、综合康复治疗等,而效果独特、无可替代的高压氧治疗,应成为重要的综合治疗措施。

    现分享一例小儿病毒性脑炎配合高压氧治疗的过程及疗效。

    综合治疗过程

    一、重要治疗方案:

    高压氧治疗:压力1.6ATA,70min/次,20次/疗程,共5个疗程。

    二、常规治疗方案:

    1、药物治疗:给予促醒、促脑代谢、抗癫痫、营养神经、改善循环等;

    2、康复治疗:给予偏瘫肢体综合训练+关脉冲电治疗+功能性电刺激治疗; 言语训练;吞咽功能障碍训练+味觉试验;针灸醒脑开窍;音乐疗法等。

    高压氧治疗原理

    1、提高血氧含量,增加氧的弥散距离,改善脑代谢及缺氧状态;

    2、增加椎动脉血流,提升脑干网状激活系统氧分压,促进昏迷苏醒;

    3、明显降低颅内压,有利于阻断颅高压危象及脑疝形成;

    4、减少脑电波慢波,促进大脑功能恢复等。

    综合治疗效果

    患儿入院时,呈昏迷状态,自动睁眼,眼前飞物有警觉,疼痛刺激可见肢体屈曲,对亲人言语有流泪, GCS 评分8分(E4V1M3), CNPVSS 评分4分。

    高压氧综合治疗1月后,患者呈微小意识状态,有眼球跟踪,声音刺激可定位,偶有简单指令动作,GCS评分10分(E4V1M5),CNPVSS评分9分。

    高压氧综合治疗2月后,患者神志清楚,有言语应答,应答切题,能按照指令动作,GCS评分15分(E4V5M6),CNPVSS评分20分。

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