做好预防，不要“卒”不及防

卒中，作为近30年来中国头号致死疾病，每年夺去190余万国人的生命。卒中之常见，几乎每个人都能讲出1个跟中风有关的故事。卒中之高发，据估计在40岁以上中国居民中，患病人数已超过1300万。绝大多数人确诊时，对卒中几乎都是0知识储备，自己和亲友陷入极端慌乱和恐惧。

然而，卒中是可以预防、可以提前发现的！

面对那么多无助的双眼，来自卒中治疗一线的临床医生和我们一起整理出了一份，你现在就该知道的卒中知识希望能帮到你，以及你的家人和朋友！

1.什么是急性脑卒中？

卒中（cù zhòng），是一个古老的中医概念，这个词至少在战国时期就已经出现（《黄帝内经·本病论》，急性脑卒中就是常说的“中风”，是急性脑血管病导致的一系列症状。主要表现为言语不清、肢体麻木、意识障碍、晕倒、偏瘫等。

2.如何治疗急性脑卒中？

缺血性卒中（脑梗死）

脑梗死的最佳治疗方案是超早期的静脉溶栓治疗，部分患者可以采取动脉溶栓或取栓。发病3-4.5小时内可以采取阿替普酶静脉溶栓治疗，发病6小时内可以采取尿激酶溶栓治疗，如果符合溶栓条件，阿替普酶溶栓治疗可以有效减少患者的残障和改善预后，我们知道，大脑的神经元是无法再生的，所以治疗脑梗死一定要争分夺秒，决不能拖延。

1）什么是静脉溶栓？

静脉溶栓治疗就是把堵在血管里面的血栓溶解掉，使有闭塞的血管再通，及时恢复脑组织的供血，减少脑组织因为缺血引起的坏死。溶栓最佳时间为发病后的3小时以内。

2）什么是急诊取栓？

取栓治疗是介入医生借助DSA机器，应用取栓支架或专用抽吸导管将堵在血管里的栓子取出，达到脑血管再通的目的。主要适合较大血管闭塞导致的急性脑梗死，血管再通率可以达到80%，是目前治疗大血管闭塞性脑梗死最有效的微创手术。

出血性卒中

包括脑出血、蛛网膜下腔出血等，治疗原则主要是防止再出血、减少脑出血导致的脑细胞损害、预防并发症等。

识别脑卒中

那么，我们应该如何早期识别脑卒中呢？简单的说，就是6个字母——BE FAST，是6个英文单词的缩写，字面的意思是“要快”：

3.如何预防脑卒中的发生？

（1）生活饮食习惯与脑卒中的发生密切相关，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都是导致脑卒中的危险因素。要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食”“适量运动”“戒烟限酒”“心理平衡”。

（2）日常生活行为要注意以下10点

4.脑卒中康复“黄金期”

急性脑卒中患者病情稳定后应尽早康复介入！！！

脑卒中轻中度患者，病情不再进展，生命体征稳定后24小时即可进行床边康复、早期离床期的康复训练。康复治疗宜早期开始，以脑卒中后3个月为康复治疗黄金期。

及时、规范的康复训练和治疗，可以有效降低病死率和致残率，因此对脑卒中患者的治疗，在常规药物治疗的基础上，应早期辅以康复治疗，只要充分掌握脑卒中早期康复的条件，并对危险因素进行严密监护，便能改进患者预后，提高生活质量，缩短住院时间和减少患者花费。

脑卒中早期康复治疗方法

总 结

由于不良的生活习惯，饮食上的忽视，运动上的缺乏，让脑卒中这个疾病的发病率越来越高。脑卒中的预防，主要是从饮食、生活习惯、运动、体检、药物调理等方面进行，了解如何预防脑卒中，能让我们在生活中更好地预防疾病的发生，特别是一些有遗传性高血压、糖尿病史的家族以及心脏有问题的患者。

同时，还必须熟悉脑卒中的早期症状，学会早期识别脑卒中，遇到疾病发生时，能第一时间拨打120急救电话，去医院就诊，能给患者争取更多的抢救和治疗时间，提高抢救成功率，减少后遗症。

参考文献：

1.王拥军. 缺血性卒中二级预防新证据、新指南、新规范 [J] . 中华神经科杂志, 2022, 55(10) : 1061-1064.

2.中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022 [J] . 中华神经科杂志, 2022, 55(10) : 1071-1110.

3.温明月.早期护理干预对脑卒中病人康复的研究进展[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(2):4.

作者：唐永秀、文红、邹友萍、唐立，桂林市中西医结合医院康复科

审核：胡昔权，主任医师，教授，中国康复医学会神经康复专业委员会副主任委员；魏妮，副主任医师，中国康复医学会神经康复专业委员会专家