什么是鼠标手

鼠标手，又称腕管综合征，是指正中神经在腕管内受到卡压，导致其对应的支配区域出现不适的症候群。

鼠标手的症状

刺痛，麻木：拇指，食指，中指，半侧无名指疼痛或麻木。症状通常在夜间加重，通过甩手，转动手腕可缓解症状。

无力：手握物无力，动作不灵活，精细活动受影响，严重时可导致大鱼际萎缩。

鼠标手的好发人群

吸烟

甲状腺功能减退

怀孕

糖尿病

类风湿关节炎

腕部创伤

鼠标手的诊断

Phalen试验：做双手垂腕动作，并用两侧手背相互挤压，若1分钟之内出现手指麻木症状，则为阳性。

Tinel试验：叩击腕部掌侧正中，如果出现拇指，食指，中指，半侧无名指放射痛或感觉异常，则为阳性。

Tips:如不能独立完成试验或病情加重，请及时前往就医采用辅助检查。

超声检查：可通过显示神经形态和回声结构的变化，提示造成正中神经卡压的原因和正中神经受卡压的程度。

电生理学检查：包括神经传导测试和肌电图。可确定神经脱髓鞘和轴突损伤的程度，量化疾病的严重程度。

鼠标手的康复治疗

肌腱滑动术：降低腕管内的压力整个过程缓慢进行重复5-10次

第一步：手掌和手指完全伸直  

第二步：让手指弯曲至挂钩状态弯曲

第三步：手掌握成拳状

第四步：伸直手指，让手指和手掌成90度角

第五步：弯曲第二指关节，伸直第一指关节

腕管神经阻滞：轻、中度腕管综合征早期治疗旨在消除正中神经充血水肿。通过注射不同药物能缓解疼痛；抗炎抗过敏，抑制炎性渗出。

正中神经松动：

第一步：手腕处于中立位状态握拳，所有手指呈弯曲状

第二步：伸直手指，大拇指紧贴着手掌

第三步：保持手掌不动,伸展手腕

第四步：外展拇指，让大拇指远离手掌

第五步：内旋小臂，让手掌掌心对着自己

第六步：用另一只手轻下压大拇指

肌内效贴：正确使用可缓解疼痛；改善循环，减轻水肿；支持、放松软组织，改善不正确的动作型态，增强关节稳定性。

Tips：

① 若能在症状出现早期及时确诊并进行物理治疗，可有效改善手部麻木，无力等症状。

② 若出现手部持续麻木以及大鱼际萎缩，则需要进行手术治疗。

鼠标手的预防

定期休息及活动

手腕保持中立位

手腕保持水平位

作者：潘志鹏 宋连心 苏彬 山东中医药大学

审核：朱毅，郑州大学第五附属医院，中国康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员、科普工作组组长