颈椎、颈部和咽喉手术后可能出现压迫食道及喉返神经损伤从而导致吞咽困难。

    颈椎前路减压手术是治疗颈椎疾病常用的手术方式，吞咽困难是颈椎前路术后早期较为常见的并发症之一。颈椎前路术后病人吞咽困难通常是一过性的，大部分病人术后会感到吞咽不适。术后1周内吞咽困难发生率为1％-79％。

据全国口腔卫生调查，龋病(俗称虫牙或蛀牙)和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病，由于龋齿、牙周炎会导致牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿丧失，牙齿松动、脱落或拔除，导致咀嚼功能大大受到影响。

据WTO统计，全球约3.5亿人正在遭受抑郁症折磨，且发病率逐年攀升。抑郁症通常以显著而持久的心境低落为主要临床特征，病人会出现假性咽下困难，中医又称梅核气，这种并无食管梗阻基础，而仅为一种咽、喉部阻塞感、不适感。

随着年龄增大，由于虚弱和肌肉减少，也会导致吞咽困难。近年来，由于肌肉减少引起吞咽障碍越来越引起国内外的重视。

    什么是肌少症呢？肌少症是指与年龄相关的肌肉质量、力量和功能广泛性进行性减低和丧失。在老龄化进程中，肌少症虽然主要表现为骨骼肌质量和力量下降，但它是个临床综合征，涉及到方方面面，会伴有残疾、生活质量降低甚至死亡。与强壮的老年人相比，虚弱老年人吞咽困难的风险更大。据报道，独立生活的老年人吞咽困难发病率为30%-40%，在医院和养老院，此发生率更高，甚至达到60%。

 高龄引起的虚弱和肌肉萎缩主要表现为吞咽速度减慢，显著降低吞咽效率。随着年龄增大，口腔也老化，会出现一些肉眼可见的变化，如面部肌肉萎缩。也会出现难以觉察到的与吞咽相关的咽部和食管部的功能减退。 

    行动迟缓是衰老的一个普遍特征。随着年龄的增长，咽部吞咽的另外一个显著变化是触发咽部吞咽阶段的延迟时间稍长。

    第三个变化是肌肉储备的丧失，尤其是男性。当有人生病并失去肌肉力量时，特别是当他们因流感或其他感染而卧床时，储备是必要的。一项对80岁以上男性和21-30岁男性的喉部和舌骨运动的研究表明，食管上括约肌开放后舌骨和喉的运动有显著差异，老年人舌骨移动显著减少，虽然老年人能有效地实现食道上括约肌开放，但事实上，他们已经竭尽其所能，没有表现出任何保留。换句话来说，没有储备余地了。在老年人中，没有储备会使他们有失去肌肉力量打开食道上括约肌的风险，从而损害他们的口咽吞咽，并可能导致吞咽效率低下随后发生误吸。

    第四个变化是随着年龄的增长，吞咽过程中食物通过喉的频率增加， 意味着误吸的风险增大。

    研究还表明，肌肉减少症会影响舌头，在吞咽的口腔阶段，会出现咀嚼减慢和推送食物减慢。

食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为其典型症状。中国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一，年平均死亡率为1.3-90.9/10万。食管癌发生后，吃干的东西吞咽的时候较费力，有时候会有咽部或胸骨疼痛，到后期干的东西基本上都是咽不下去的，大多数时间是吃流食的，很多食管癌病人晚期吃流食也困难，严重时甚至不能咽下口水。这和脑卒中的吞咽障碍有所区别，后者主要表现为饮水呛咳、吃东西呛咳和吞咽缓慢等。

这里面要啰嗦一下很常见的咽喉炎，大家得了咽喉炎会有这样的体会：吞咽时疼痛、咽部不适、有异物感、吞咽困难，但这是短暂的，会自愈的。千万不要把咽喉炎误以为是食管癌，徒生烦恼。

有些疾病容易导致的吞咽问题容易被忽视，例如心绞痛、充血性心力衰竭、心律失常者等需要急诊住院的心脏病病人，以及心内直视手术后的病人也会导致吞咽患障碍。

    同时，先天性上纵膈血管畸形，如右主动脉弓与左主动脉韧带、双主动脉弓、锁骨下动脉畸形，大量心包积液、高度左心房增大或主动脉瘤，可造成不同程度的食管压迫而引起吞咽困难。