脑梗（缺血性脑卒中）是因脑血管阻塞导致脑组织缺氧坏死的疾病，典型症状包括突发剧烈头痛、单侧肢体麻木无力、口齿不清、视物模糊等。若头晕伴随上述症状，尤其是突然发作且持续加重，需立即就医。据统计，有15%-20%的急性头晕患者最终确诊为脑梗，但更多头晕案例与其他疾病相关。

1. 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

特点：头部位置变化（如起床、翻身）时突发短暂眩晕，常伴恶心。 

原因：随年龄增长产生的耳石结构老化、前庭功能衰退，因钙代谢异常产生的骨质疏松，因高血压、动脉硬化等产生的内耳供血不足，因平衡能力和肌肉力量的老年性退变导致跌倒风险增加，使得内耳中耳石器官退化，碳酸钙结晶容易脱落，刺激半规管神经。 

治疗：以手法复位为主，无需过度检查及治疗，手法复位后可能产生一定程度的眩晕后遗症，配合药物治疗可缓解。

2. 颈椎病  

特点：颈部活动时头晕，伴有肩颈僵硬或手部麻木。 

原因：椎动脉受压或交感神经受刺激，导致脑供血不足。 

注意：老年人因长期姿势不良（如睡过高的枕头）及肩颈部肌肉缺乏锻炼导致的萎缩易加重颈椎负担，从而诱发颈性头晕。

3. 直立性低血压

特点：久坐或平躺后突然站立时头晕、眼前发黑，可能跌倒。 

原因：血压调节功能下降，常见于糖尿病、帕金森病患者或服用降压药的老人。

4. 特发性突聋伴眩晕  

特点：突然发生的听力下降，伴眩晕，耳鸣等  

原因：尚不明确，以老年性血管退化导致内耳缺血，使的耳蜗和前庭功能受损，机体免疫力下降容易感染病毒及产生自发免疫损伤，代谢功能障碍导致的膜迷路积水为主

治疗：一旦出现，需尽早到耳鼻喉科就诊，通过药物治疗、康复训练等积极干预，大部分患者的眩晕症状都能得到改善。

5. 焦虑或抑郁  

特点：慢性头晕，晨轻暮重，伴失眠、乏力。 

隐藏危机：老年人因缺少陪伴产生的孤独感、因听力减退沟通费力而产生的被隔离感，此类心理因素导致的头晕极易被忽视，但却严重影响生活质量。

6. 药物副作用  

常见药物：降压药、镇静剂、抗癫痫药等可能引发头晕。 

建议：长期服药的老人应定期复查，调整剂量。

1. 高危信号（立即就医）

头晕伴随肢体无力、言语不清、复视、意识模糊。 

突发剧烈眩晕且持续不缓解。 

近期有头部外伤史。

2. 中低危信号（择期就诊）

与体位变化相关的短暂眩晕。 

慢性反复头晕，无其他神经系统症状。

总之，头晕是身体发出的警报，但不必恐慌。了解病因、科学应对，才能及时解决，改善病情。若家中老人频繁头晕，建议尽早就诊神经内科、耳鼻喉科或老年科，通过专业检查明确诊断，提高健康管理与生活质量。