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    科普文章|“小早产” 大挑战,早产宝宝的 “吃奶大作战”

    发布时间:2025-01-08 22:11



    宝宝吃奶容易累,一顿要吃很久?总感觉吸奶嘴没有力气?奶含在嘴巴里没咽下去?


    一个早产宝宝的茁壮成长往往需要家长付出更多的耐心和细心,出院后吃奶的问题也总是困扰着很多早产宝爸宝妈们。随着医学救治水平的不断提升,2017年中国流行病学数据显示,城市早产儿的发病率为7.8%。除了未来可能会遇到的各种后遗症风险外,以上提到的各种喂养问题也不在少数。

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    为什么宝宝尽快用嘴巴喝奶比较好?

    宝宝需要足够的能量平衡,才能在子宫外环境中茁壮成长,而吃得慢或吃得不协调的宝宝往往脑发育还不成熟,会耗费大量时间在喂养上,影响睡眠时间、睡眠质量及亲子互动的时间。

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    早产、足月宝宝在吃奶方面有哪些不同?


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      家中如何用最简单的方式帮助宝宝?

    调整喂养的最佳姿势:

    • 使孩子的头部与身体呈直线状(保持头,颈身体在一条直线上);

    • 不要让孩子的头颈部过度后仰(容易导致下颌及舌运动受影响);

    • 确保孩子的耳朵高于口腔,防止液体进入咽鼓管(孩子抱起呈45度-90度)可以调节液体流出的速度。

    尝试调整喂养的小技巧:

    • 用奶嘴轻触嘴唇;

    • 当孩子张大嘴巴时将奶嘴放入孩子口腔,使孩子准备接受奶嘴;

    • 孩子每吸吮4-5下后,通过停止液体流入让孩子休息一下;

    • 使用慢速奶嘴;

    • 将孩子尽量直立,奶瓶尽量保持水平以减少重力作用。

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    专业治

    • 科学评估:由于早产情况及并发症的不同,很多疾病都会影响宝宝经口喂养,如脑室内出血,缺氧缺血性脑病,唇腭裂等,康复医师及治疗师首先会根据每个宝宝的情况进行科学评估,判断如何治疗及管理及是否需要其他辅助检查。


    • 功能评估:如宝宝病情相对稳定,治疗师会对宝宝进行口腔功能评估,根据评估情况如果宝宝不能很好的用嘴巴吃奶,则针对性的开展口腔功能训练。


    • 口腔功能训练:早期的感觉剥夺及不良刺激会严重影响宝宝的生理稳定性,根据评估情况,治疗师会对宝宝进行功能训练,包括口腔感觉和运动刺激,喂养和吞咽训练等。


    参考文献:

    [1]Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller AB, Lumbiganon P, et al. Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis. Lancet Glob Health. 2019 Jan;7(1):e37-e46.

    [2] 中华医学会儿科学分会康复学组,候梅,孙殿荣,等.儿童康复临床中喂养障碍的评估及管理专家共识[J].中国实用儿科杂志, 2023, 38(8):561-566.




    作者:孟凡喆(复旦大学附属儿科医院)

    初审:王燕娜(复旦大学附属儿科医院)

    终审:周浩(复旦大学附属儿科医院)、王素娟(复旦大学附属儿科医院、中国康复医学会科学普及工作委员会常委)