中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会主任委员张通教授及团队首创脑卒中“时辰康复”理念在国际权威期刊《Stroke》正式发表
近日，中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会主任委员、中国康复研究中心神经康复中心张通教授及团队首次提出基于生物节律的脑卒中康复新理念——“时辰康复”（Time-of-Day-Dependent Rehabilitation, TDDR），在国际权威期刊《Stroke》正式发表。
“时辰康复”理念的核心在于：在不增加康复成本、不延长治疗时间、也不提升康复强度的前提下，仅通过将康复训练安排在每日生理机能最旺盛的时段，便可显著提升康复效果。该研究的第一作者为山东大学与康复大学联合培养的在读博士生袁琳冉，其导师张通教授是唯一通讯作者。
在长期临床观察中，张通教授团队发现，脑卒中患者在身体状态最佳的时段接受康复训练，治疗效果似乎更为显著。然而，这一现象此前未被关注。
为验证该现象并探讨其机制，研究团队通过构建小鼠缺血性脑卒中模型，并使用ClockLab System与HomeCage Scan System评估小鼠卒中后24小时的活动节律。根据活跃程度，选取了三个代表不同活跃状态的时间段进行标准化跑台训练：
• 高活跃期：夜间活动高峰（ZT13，21:00）
• 中活跃期：夜间活动低谷（ZT20，04:00）
• 低活跃期：白天低活跃阶段（ZT6，14:00）
随后，团队评估了不同训练时间对运动功能恢复、神经元存活、神经新生及相关分子机制的影响，主要研究结果包括：
• 卒中后的小鼠仍保持夜行性活动节律；
• 在ZT13进行康复训练的小鼠，其运动功能恢复、神经元存活和神经新生水平显著优于ZT6，且较ZT20亦呈改善趋势；
• RNA测序结果显示，突触可塑性、钙信号通路及MAPK信号通路可能是“时间效应”背后的关键分子机制。
研究首次揭示了生物节律在脑卒中神经修复中的重要作用，为脑卒中康复干预的时间优化提供了坚实的科学依据和全新思路。随着“精准康复”理念的不断深化，TDDR有望推动脑卒中康复策略向更加个体化、时效化的方向发展。
《Stroke》作为国际脑血管病研究领域的顶级期刊，以其严谨的审稿标准和极高的学术影响力而备受关注，其发表的文章被广泛用于指南制定、指导临床诊疗与医学教育。该研究的发表不仅展示了张通教授团队在神经康复领域的原创性成果，也体现了我国在该领域从“跟跑”到“领跑”的角色转换，彰显了我国日益增强的国际话语权。
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