【肾脏病康复专委会】战疫魔，肾脏病康复党员专家在一线

 

新型冠状病毒感染引发肺炎疫情，防控形势严峻！中国康复医学会肾脏病康复专委会多位党员专家不畏艰险，深入抗疫一线，用实际行动践行医者救死扶伤的初心和使命。

1.主动请缨，率队出征

中国康复医学会肾脏病康复专委会副主委、浙江省人民医院副院长、浙江国家紧急医学救援队队长何强教授在疫情发生后，多次主动请缨，要求深入防控一线，用实际行动兑现最美逆行者承诺。

 

 

2月3日晚接到驰援武汉的通知后，何强教授立即整装出发，带队奔赴武汉疫区，进驻武汉会展中心，支援武汉“方舱医院”救治任务，并连夜成立党支部，与其他医疗队共同承担起1800余张床位的“方舱医院”患者的评估与救治任务。

 

刚到武汉时，何强教授非常明确地指出方舱医院中医务工作的两个重点：第一，评估病人的病情，找到重症患者并及时转诊；第二，每天对病人的基本情况进行诊疗、登记，了解病情变化，对满足出院条件的要优先安排核酸检测。在何强教授的带领下，他的团队非常圆满顺利地完成所负责区域100多名患者的医疗工作。

2月11日，何强教授的团队接到指挥部通知，立刻支援武汉市黄陂区，在那里建设新的方舱医院。2月14日，武汉市委组织部发文，任命何强为黄陂方舱医院院长。何强教授和团队成员来到黄陂方舱医院后，优化了医护人员的出舱流程，由原先的半小时缩减至15分钟。同时，采取弹性上下班制度，减少医护人员感染的风险。何强教授同时给黄陂方舱医院引进远程超声机器人等高科技仪器来帮助新冠肺炎病人的诊治，可以借助5G远程超声技术，通过手柄操作让远在杭州的超声科医生来隔空为患者进行超声检查。

 

“在这里，我们的医生需要时刻保持一颗警觉心，每天都要查房，每隔三小时就要检查患者的血氧饱和度等指标，及时发现病人的病情变化，甄别出那些正在进展为重症或者危重症的患者，尽早把他们筛选出来，联系指挥部，转到有救治能力的定点医院去。”何强教授虽然行政工作繁重，但是每天仍会穿上厚重的防护服进“舱”进行查房，确保重症患者得到及时正确的救治，保证医疗质量以及医疗工作的顺利开展。在查房时，何强教授会非常仔细地询问患者病史，平时在吃什么药，查阅CT影像，随时用纸记录每位患者病情，再针对性调整用药，真正做到人性化、个性化、精准化。

 

2. 学会武汉话，抗疫更通畅

2月7日,中国康复医学会肾脏病康复专委会副主委、齐鲁医院肾脏科主任胡昭教授，作为齐鲁医院第四批援鄂医疗队副队长，到达武汉后，带领医护人员接管了武汉大学人民医院东院区两个病区的危重症患者。

 

刚到武汉的第一大问题便是武汉方言听不懂，与患者交流困难。为此，他发动团队集思广益，汇总出急需翻译的武汉方言高频词汇，制定出援鄂医疗队武汉方言使用手册和音频资料供大家使用。胡昭教授表示，“更好的医患沟通能让医护人员更好的解释病情，有利于患者树立抗击病魔的信心”。

胡昭教授说：“目前收治的危重症病患年龄大、病情重、并发症多、恢复起来比较慢。90多张床位，80多位危重症病人，年龄最大的达到88岁。患者除了呼吸系统疾病，还合并糖尿病、高血压、冠心病等。我们把内科各专业医护人员整建制都派过来，中西医结合，多学科团队密切合作，大大提高了危重症患者的救治需要。”

胡昭教授介绍：“洗手、戴圆帽、戴N95口罩、戴护目镜、穿防护服、戴内层手套、穿隔离衣、戴外层手套、穿鞋套、戴护目面屏，穿防护服的步骤，不但顺序不能乱，细节检查不能少。为了保证医护人员穿脱防护服的安全性，每位医护人员穿脱防护服都需要感控护士检查。为了避免医护人员交叉感染，医护就餐的餐桌之间空隙不小于1米；分批就餐，吃饭时不允许说话交谈，速战速决吃完就走。”

 

3. 抗击新冠，透析不能停

新冠肺炎爆发，湖北省各地均先后采取了封城、封路、公共交通停运等措施控制疫情扩散。然而，每周3-4次规律血液透析治疗是尿毒症患者维持生命的唯一手段，透析患者抵抗力低下，增加了疫情防控的难度。

中国康复医学会肾脏病康复专业委员会委员、湖北黄石中心医院肾内科陈健主任带领全科医护人员，勇挑重担，恪尽职守，为当地尿毒症患者顺利完成血液透析的治疗保驾护航。

为了避免血液透析患者院内交叉感染，湖北黄石市防疫指挥部临时决定将原黄石市中医院血液透析患者实施分流，陈健主任主动请缨，提出接纳部分患者进行血液透析。面对突然增加的透析患者、透析机位和医护人员不足的现状，陈健主任果断重新规划血液透析室的空间布局，短时间内划分出透析感染区和透析非感染区域，以最快的速度高效完成所有转诊患者的透析排班、情绪安抚，让分流过来的患者能安心接受透析治疗。

 

1月31日，肾内科病房收治了一位维持性血液透析的患者，收治当晚该患者出现发热、腹泻，经核酸检测被确诊为新冠肺炎，但由于当时湖北黄石市中医院（定点医院）透析室人员已分流，该患者一时间无法转运至传染病医院接受血液透析治疗，经与市防疫指挥部协商，最终决定将该患者留至肾内科病房强化隔离，实施床旁持续床旁血液滤过（CRRT）治疗。陈健主任再次主导进行了病区布局规划及病区其他患者的转移工作，并主动承担起该患者的诊治照护工作，他说：“我是老党员了，危险的事情我先上”。就这样，陈健主任每日穿戴好防护装备后进入病房查房、拟定治疗方案，并为患者喂饭、喂水，掺扶患者如厕，为了保护保洁工人，他甚至还帮忙清理患者的排泄物。在陈健主任的照护下，该患者病情好转终治愈出院。该患者是湖北黄石地区尿毒症维持血液透析合并新冠肺炎痊愈的第一人，也是年龄最大的一位。

 

 

2月14日，当陈健主任得知一名尿毒症患者因黄石长江公路大桥封路，在浠水县内辗转多家医院寻求血液透析治疗无果，亟需透救援后，他立即与黄冈市防疫指挥部联系，在多方努力下该患者由浠水县120救护车护送至黄石长江公路大桥黄石段，当患者走下车子看到早已等候多时的陈健主任时，激动得流下了热泪，并拉着陈健主任的手说：“谢谢你们救了我”。

 

4.提高救治率，降低病死率

2月14日下午，曾经抗击过“非典”的中国康复医学会肾脏病康复专委会委员、天津北大医疗海洋石油医院重症医学科苏海华主任，与该院呼吸科医生赫英明以及云会先、冀琴、于莹莹等3名护士组成的该院第一批援鄂医疗队，在风雪交加中踏上了驰援湖北鄂州的征程。

 

2月16日，受国家卫健委医政医管局指派和鄂州市委支援要求，苏海华主任和北大国际医院应急医疗团队一起接管鄂州市中心医院的11楼病房，医护联合，负责病区17张普通病床。

 

 

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月18日下午，苏海华主任收到北大国际医院医疗团队的援助请求，一位重症新冠肺炎患者合并急性左心衰，无尿，肌酐上升到800umol/L。苏海华主任立刻带领具有血液净化经验的护士前往支援，经过紧急抢救，终于使病情转危为安。

 

苏海华主任说：“在未来一段时间，我们的责任就是通过对重症新冠肺炎患者强化救治，降低重症患者发展成危重症患者的转化率，提高救治率，降低死亡率！也是我们医疗队千里迢迢从天津来到鄂州的初衷。只要能挽救危重症新冠肺炎患者的生命，为鄂州人民做贡献，再苦再累都是值得的。”

 

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