有一种“症如火烧”的口腔疾病！一文告诉你真相

夏日炎炎，高温持久战正式拉开序幕。

站在阳光下，皮肤就有一种烧灼感。

走在路上，遇到阳光，定要加快脚步。

然而，你知道吗？有一种口腔疾病，其症状就像被阳光暴晒烘烤一样，又似吃了麻辣火锅或吃了辣椒、喝了开水被烫一般，舌头表面火急火燎的，令人非常难受。

56岁的刘阿姨近几年就深受这种舌头火辣感、烧灼感的困扰，关键是刘阿姨也没受过以上这些刺激！

这，是怎么回事呢？

舌头火辣辣

起初刘阿姨认为是“上火”，但吃了几周清火药没有缓解，辗转当地多个医院，也找不出具体病因。全身没有发烧症状，自己照着镜子看口腔里也没发现什么异常，但每天都有这种舌头像是“着火”了一样的感觉如影随形，严重影响了自己的生活。刘阿姨担心自己是不是得了什么“未知绝症”？每日忧心忡忡，无法集中注意力，晚上经常失眠，服用安眠药才能入睡，每天的精气神都上不来，整个人俨然不在状态。

其实，这是“灼口综合征”的典型表现，以口腔黏膜（主要是舌表面）烧灼样疼痛或具有异常感为主诉；舌部及口腔黏膜检查没有发现器质性病变；全身没有器质性病变（如贫血、糖尿病、结缔组织病等）等。

它不是普通的“上火”，可能是以下这些因素引起的：

①社会心理因素（焦虑和抑郁）；

②神经病理因素（外周小神经纤维病变、中枢神经系统病变）；

③内分泌因素（性激素失调）等。

灼口综合征是指发生在口腔黏膜，尤其是舌部黏膜，以自发性、持续性、反复发作的口腔黏膜烧灼样疼痛为主要表现的一组症状，常伴有麻木感、刺痛感或味觉迟钝等感觉异常，因此又被称为舌痛症、舌感觉异常或口腔黏膜感觉异常，主要影响50～70岁更年期、绝经期女性，多伴有精神紧张、焦虑、抑郁甚至出现恐癌心理，担心口腔里面有什么坏东西。因此，灼口综合征患者，往往会对镜伸舌自检，尤其是会把口腔内的正常结构误认为“菜花样的肿瘤”。

口腔检查无异常

明明照镜子看没什么，为什么疼痛感却始终如影随形，挥之不去，到底是怎么一回事？

相信有过类似症状或正受这种困扰的朋友们会有以上疑问。

有些人讳疾忌医，每天伸舌头对着镜子自我检查，网上搜索看到相关的帖子就会对号入座、胡思乱想，担心生癌了；

有些人也想去医院检查，却苦于不知道该挂什么科？

遇到这种情况，建议尽快至口腔黏膜科就诊！

灼口综合征的防与治

1.保持心情愉悦

避免紧张焦虑，做点感兴趣的事（如下棋/散步），尽量分散注意力。

2.养成良好的口腔习惯

避免经常照镜子伸舌自检，频繁伸舌也会导致舌肌疲劳。

3.养成良好的生活习惯

规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。

4.养成良好的饮食习惯

避免麻、辣、酸、烫、涩等食物，饮食清淡，营养均衡，多食果蔬。

5.主动运动

适当参加身体锻炼，增强体质（如广场舞/太极拳）。

6.对症治疗

   对症治疗，辅以心理支持，症状较重者可进行多学科联合治疗。

①烧灼样疼痛轻微者可予观察，注意避免外界刺激。

②烧灼样疼痛严重者建议尽快至口腔科或口腔黏膜科就诊，明确诊断，专业医生指导下可予以局部药物、营养神经药物、中医针灸、激光治疗等。

③如患者有明显精神心理因素，可考虑精神心理科进行心理干预。

④如伴内分泌紊乱、神经病理改变或糖尿病者，相关专科进一步治疗。

⑤如经常规治疗疼痛严重又不能缓解者，可请疼痛科联合治疗。

作者：卢成辉、罗文海、卫婕

主审：唐国瑶

单位：上海交通大学医学院附属新华医院口腔科、桂林医学院附属口腔医院、中国康复医学会口腔疾病预防与康复专业委员会、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海交通大学医学院2021年高水平地方高校协同创新团队