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    科普|吞咽功能障碍老年人如何安全进食, 这5点建议要牢记

    发布时间:2025-01-09 19:51

    “嚼不碎的年糕”、“咽不下的颗粒”、“致呛咳的汤水”……是患有吞咽功能障碍老年人的“隐形杀手”。因为年糕软糯难以嚼碎,容易残留在口咽,甚至卡在呼吸道造成窒息;花生、栗子、糖果等硬质颗粒难以嚼成碎末,容易黏着在咽喉部带来持久不适感;汤水混杂肉粒、菜叶等,因固液流速不同,易进入气道导致呛咳……



    学会安全有效的吞咽,可以让吞咽功能障碍的老年人减少或避免吸入性肺炎和窒息的危害。康复治疗师对于如何进行安全有效吞咽有5点建议:

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    选择合适的食物质地和形态


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    食物质地:选择均匀柔软、粘度适当的食物,不易松散易成团,通过咽部时爽滑易变形且不易残留。

    食物形态:根据吞咽障碍的程度及部位,选择易于吞咽的食物形态,进食顺序可以从水凝胶训练食物开始,逐渐过渡到细泥、细馅、软食、普食和液体。 

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    调整吞咽姿势


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    仰头吞咽:吞咽时头颈部舒展,改善因舌部力量不足而导致的推送食团能力下降。


    低头吞咽:将下颌贴近胸骨,会厌底部上移,使会厌谷变浅,有助于咽期残留量减少。


    侧方吞咽:吞咽时把头侧向健侧,利用健侧咽缩肌将食团推送前进,避免食物残留在患侧梨状窦。

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    使用合适的进食工具


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    勺子:选择浅而小的扁平勺,最好可旋转角度。 

    杯子:选择缺口杯或流量控制杯。

    碗:选择有吸附盘的碗。 

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    注意进食时的环境和姿势


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    环境:进食时周围环境安静,患者保持注意力集中。

    患者姿势:坐位或者半卧位。

    喂食者姿势:与患者在同一视线水平。

    进食量:根据患者的一口量进食,一般泥糊状食物5-10ml、液体不超过20ml。一口喂完再喂下一口,每咽一口都要检查口腔有无残余。

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    进食后的口腔护理


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    口腔清洁:可用清水或生理盐水漱口,去除残留食物,避免细菌滋生。

    保持姿势:进食后保持坐位或半卧位30分钟以上,30分钟内不叩背及吸痰。通过遵循上述建议,吞咽障碍患者可以更安全更有效地进行吞咽,从而保证营养的摄取同时减少并发症的风险。

    目前,我们身边有很多人都出现了吞咽障碍,尤其是老年人,对于老年吞咽障碍患者,一方面要指导正确进食姿势,另一方面要根据患者的吞咽进食能力选择合适的食物,同时在进食过程中要注意控制进食的速度。



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    如您想了解更多详细的吞咽障碍康复训练方法,可以前往就近医院康复医学科的言语诊疗室(ST)进行咨询。康复治疗师将制定康复策略,让吞咽障碍的老年人进食更顺畅,安全舒心地用餐。


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    作者:徐诗涵(上海市虹口区江湾医院康复治疗师)

    审核:罗振东 上海市虹口区江湾医院康复医学科名誉主任,中国康复医学会医康融合工作委员会常委  上海市虹口区江湾医院宣传科